智慧医院建设项目解决方案：医疗系统改造

智慧医院建设一个大的内容就是要整合集成原有的若干信息系统，比如 HIS、PACS、LIS 等重要的业务系统…本篇文章是原智慧医院系列文章中的一篇，主要是介绍了各医疗系统改造方案。

1 医疗业务系统

HIS 系统改造、电子病历系统改造、LIS 改造和 PACS 系统改造，需要根据实际的信息化建设要求，由厂家对 HIS 系统进行对应的改造；待调研后制作详细方案。

2 便民服务系统

便民自助服务系统和自助终端实施上线后，患者在就医过程中可用自助终端快速的完成，在挂号、缴费、打印报告三个核心门诊环节和住院办理、住院预缴、出院结算三个核心住院环节和查询、补打、满意度提交其他环节可以使用自助终端。即可解决“三长一短”问题，实现“数据多跑路，患者少跑路”，也可以达到医院分流的目的。各个功能说明

2.1 门诊服务

身份识别：支持自费卡、社保卡、电子健康卡、实体身份证、银行卡、电子医保卡、人脸识别等作为就诊介质进行身份识别。
建档发卡：无卡患者通过本人二代身份证或担保人身份证、银行卡建档，发就诊卡。
智能导诊：智能分诊及专家推荐，患者可根据自己身体不舒适的区域在自助设备上进行选择，自助设备根据患者点的的身体不适区域选择症状描述，推荐相应科室和医生，患者可直接通过推荐的科室和专家进入挂号环节。
当日挂号：患者通过就诊介质完成身份识别后，按照科室\医生查找当日出诊医生，支付后打印挂号单，凭挂号单去诊区就诊，直接进入分诊队列，无需二次分诊。
分时预约挂号：患者通过就诊介质完成身份识别后，查找预约期内出诊医生,选择就诊时段,确认预约号源,打印预约凭条。支持复诊预约、专病预约、出院预约。
预约取号：患者在就诊当日通过就诊介质完成身份识别后，读取预约信息，取号并打印挂号单。
取消预约：通过就诊介质完成身份识别后，可以查询自己的预约号信息，并取消指定的预约。
门诊缴费：患者在医生开单后（检查、检验、处方等），通过社保卡、社保卡+三方支付（混合支付）、银行卡账户、微信、支付宝、云闪付、支付宝花呗等方式进行支付，并打印缴费凭条。
医保结算：医保患者可刷社保卡进行自助医保结算，支持医保卡与其他方式混合支付。

2.2 住院服务

住院预缴：患者完成身份识别后，通过银联卡、网上银行、微信、支付宝等进行住院预缴。
入院办理：根据门诊医生开具的相关住院信息进行自助入院办理，缴纳预交金后，打印入院证，到科室分配床位。
出院结算：结算支持医保卡和其他方式组合支付、原路退回。

2.3 查询服务

收费项目查询：无需进行身份识别，患者可自助进行药品、物价等信息的查询。
医院、科室、医生介绍：无需进行身份识别，患者可自助查看医院、科室、医生介绍，就诊攻略、特色介绍、就诊流程等。
余额查询：患者完成身份识别后，自助查询账户余额、医保余额、银行卡余额等信息。
就诊信息查询：患者完成身份识别后，门诊预约、挂号、缴费、充值、诊断、病历、检验检查报告等信息查询、住院费用清单、预交金、病历（出院录、住院证明）、检验检查报告等查询。

2.4 打印服务

报告打印：打印门诊检验报告单、打印门诊检查报告单、打印住院检验报告单。
清单打印：打印门诊费用清单、打印住院费用清单、打印住院医保结算单。
满意度评价：对预约、接诊、收费、药房、检查等医疗过程进行评价。

2.5 后台管理

流程引擎：对系统中的所有功能模块进行维护操作，通过拖拽提供新增、修改、删除功能。
操作记录：可以记录自助操作相关日志，包括查询、挂号、缴费等，可追踪查看，可按期自动清理。
凭条补打：在患者凭条丢失的情况下，进行身份识别补打挂号或缴费凭条。

3 分诊排队叫号系统改造

分诊排队叫号平台接入医院局域网，与医院 HIS 系统、PACS 系统之间通过数据接口协议进行通讯，实现门诊各科室排队叫号。患者挂号后在候诊区自助签到进入分诊排队队列，医生通过桌面的虚拟叫号器完成叫号、完成就诊、重呼、过号操作。

3.1 分诊叫号流程说明

排队叫号信息由医生发起，通过按下“呼叫键”，信息既由分诊服务器响应，该服务器即改变患者的就诊状态及队列号，并按需生成显示页面，传送到对应的媒体显示终端上去。
分诊服务器采用轮询方式接收医生的呼叫，可实时接受上百个同步呼叫。
排队信息还受护士站电脑的分诊台软件控制，护士可以将复诊、绿色通道患者进行排队优先处理，该操作信息也由分诊服务器接收并响应。
网络液晶一体机接收来自分诊服务器传送的页面，解析后生成 1280×720 的高清晰画面，实时显示，并同步进行语音信息播报。
在二级分诊显示中，当一个网络液晶一体机对应一个诊室时，叫号信息实时显示。
在一级分诊显示中，一个网络液晶一体机对应多个科室多个诊室时，叫号信息进行队列显示。

3.2 分诊叫号系统功能说明

3.2.1 虚拟叫号器

实现叫号、完成就诊、重呼、过号等操作；诊室门口屏显示相对应的叫号信息。具体功能点设计如下：
叫号：医生以对应的 ID 号登录，可登陆 HIS 系统时同步登陆叫号器软件。读取叫号子系统传来对应的患者队列，支持鼠标点击叫号，呼叫患者。
过号：支持医生将当前呼叫患者过号处理，并呼叫下一位患者。
重呼：支持医生重新呼叫患者。
完成就诊：医生完成就诊后支持点击完成就诊，后台收到完成信息后使分诊台顺序自动呼叫下一位患者。

流程图详细说明：

患者到医院首先通过医院 HIS 系统挂号，患者的挂号信息存在数据库中，分诊系统通过与 HIS 系统接口程序实时读取挂号表单，并送至分诊服务器。
分诊服务器根据医生电脑的登录信息，自动将患者挂号信息进行分配，每个医生电脑都获得了对应的患者排队列表。
分诊服务器同步将患者挂号信息同步至护士站电脑，护士站电脑也可进行患者排队信息组织，并由该电脑将排队信息传送到医生电脑上。
获得患者排队信息后，医生即可通过虚拟叫号器进行叫号操作。

3.2.2 分诊排队模块

分诊排队模块实现在其可控区域内患者的就诊状态查询。具体功能点设计如下：

队列监控：可实时查看各个队列的排队情况，包括：等候队列、已就诊队列、专家号队列、普通号队列、过号队列等，便于为患者咨询。
绿色通道：主要是针对特殊病人、老年人、残疾人等需照顾的，可实现优先就诊操作。
检索查询：可实时查看当天或某一时段内就诊情况，包括诊区内当天各候诊队列的候诊人数、已就诊人数，医生工作时长等信息。
过号处理：医生呼叫未应诊的患者回来就诊时，由护士将患者重新加入到队列当中。分诊护士可以对其进行优先、延后和删除等操作。
信息管理：科室信息管理、医生信息管理、诊室信息管理等。

3.2.3 后台管理模块

用户管理：管理登录的用户信息。
权限管理：控制用户的权限。
医生维护：维护展示的医生信息。
挂号信息同步：同步 HIS 患者的挂号科室、挂号医生、患者信息。
设备管理：维护分诊设备信息。

3.2.4 分诊综合大屏

显示科室名称，当前诊室所属科室排队信息，通过虚拟叫号器弹窗呼叫当前患者。

3.2.5 诊室分诊屏：显示诊室的医生信息和该医生当前的候诊队列。

3.2.6 语音模块

系统嵌入 TTS 语音搜索引擎技术，使系统能够同步、清晰和准确的发音。支持患者和医生姓名呼叫。
支持中文、英文和数字的语音合成，并将页面信息、文本信息直接合成为语音信息；合成语音的语速可调节，并且支持句中个别字、词的语速可独立调节。
实现对同一诊区内的各个喇叭进行独立控制，即同一诊区内的各个喇叭可同时广播相同内容，也可广播不同内容。

4 医院微信公众号平台改造

4.1 门诊服务

AI 导诊：根据患者描述智能询问更多相关问题，推荐合适的科室和医生。医院可自行维护导诊的关键词信息。
预约挂号：展示医院医生的排班信息，可查看医生的上午和下午的预约是否已满，未满的情况下支持选择时间段预约，预约可切换就诊人，预约支持在线缴费，推送预约成功信息。
挂当天号：展示当天全天的医生排班信息，支持选择时间段预约，并推送预约成功信息。
取消预约：患者可查看预约未就诊记录，可取消预约挂号，并推送取消预约信息。
排队签到：支持线上预约签到进入排队队列，还有 3 位患者时候自动推送排队信息提醒，可查询当前排队队列。
门诊缴费：医生开单后获取医生的开单信息，展示待缴费事项，支持在线缴费，缴费成功推送付费成功信息。

4.2 住院服务

入院办理：根据患者的身份信息查询住院申请，可通过手机填写提交入院登记，缴纳住院预缴金完成住院登记办理。
住院充值：患者可在线充值一定数额的费用到该就诊人的住院账户。
出院结算：获取患者的住院结算费用信息，患者可在线完成结算并将结果返回给医院信息系统。

4.3 查询服务

自动推送：患者的检验检查结果出来的时候自动推送消息给患者通知其检验检查已出报告，点击跳转查看报告详情。
门诊查询：可切换就诊人查看挂号记录、门诊缴费记录、检查报告、检验报告，可查看详情记录。
住院查询：可查看患者历次住院的费用清单，根据时间查询每日住院费用清单。查看就诊人的住院充值记录。
其他查询：患者可在线查询手术状态、诊断结果、医嘱用药、检查检验预约记录。
医院信息：患者可查看医院的详情信息和来院导航指引，查看医院的科室信息和专家信息的详情介绍，查看医院的检验检查器材和药品的价格公示。

4.4 更多服务

满意度评价：患者可以对门诊、住院、检验、检查的医疗服务质量、就医体验、医生态度进行评价并提交。医院方可通过后台查看评价结果和评价统计。
就诊人管理：对就诊人进行删除和添加，通过身份证绑定患者的微信信息，方便在就医服务中作为身份识别，可绑定五个就诊人。

本系列文章分享了一个比较新（2023y）的智慧医院建设方案，原文系某三甲医院智慧医院项目的真实案例，全文共 200 页合计约 70000 字。原方案结构合理、详实，图表丰富无水印，需要下载的请点击目录第一篇文章。智慧医院建设项目解决方案目录：

智慧医院建设项目整体解决方案（2023 年）.docx
第一章项目概述 2
1.1. 项目名称 2
1.2. 项目建设单位 2
1.3. 项目背景 2
1.4. 建设依据 4
1.4.1. 政策法规 4
1.4.2. 行业标准 5
1.4.3. 安全规范 6
1.4.4. 软件类规范 7
1.4.5. 运维类规范 7
1.5. 建设目标、规模、内容 8
1.5.1. 建设目标 8
1.5.2. 智慧医院目标 8
1.5.3. 建设规模 9
1.5.4. 建设内容 9

第二章现状分析 12
2.1. 医院基本情况 12
2.2. 重庆市智慧医院建设要求 12
2.3. 自评情况 14
2.4. 问题及分析 14
2.5. 项目需求分析 16
2.5.1. 项目必要性分析 16
2.5.2. 项目可行性分析 17

第三章总体建设方案 19
3.1. 建设原则 19
3.2. 建设内容规划 20
3.3. 总体架构 21
3.4. 系统改造 22
3.4.1. 医疗业务系统 22
3.4.2. 便民服务系统 23
3.5. 便民惠民 32
3.5.1. 全院预约平台 32
3.5.2. 床旁结算系统 34
3.5.3. 短信服务系统 38
3.5.4. 院内智能导航系统 40
3.5.5. 陪护服务系统 42
3.5.6. 在线点餐系统 44
3.5.7. 医患沟通服务系统 45
3.5.8. 智能诊间结算系统 46
3.5.9. 医院门户网站 48
3.6. 互联网医院 51
3.6.1. 解决方案 51
3.6.2. 建设内容 52
3.7. 医疗质量 55
3.7.1. 合理用药监测系统 55
3.7.2. 实时审方管理系统 59
3.7.3. 处方点评管理系统 59
3.8. 护理业务 62
3.8.1. 移动护理系统 62
3.8.2. 移动查房系统 69
3.9. 医疗业务 73
3.9.1. 疾控上报系统 73
3.9.2. 急救系统 78
3.9.3. 分级诊疗平台 84
3.9.4. 功能说明 85
3.10. 医务管理 88
3.10.1. 医疗废物管理系统 88
3.10.2. 消毒供应追溯系统 92
3.10.3. 随访管理系统 96
3.10.4. 院感实时监控管理系统 96
3.10.5. 临床路径管理系统 100
3.10.6. 病案管理系统 105
3.11. 信息平台 108
3.11.1. 临床辅助决策支持系统 108
3.11.2. 医院集成平台 111
3.12. 运营管理 121
3.12.1. 综合运营管理平台（HRP） 121
3.13. 物联网技术 133
3.13.1. 全院输液管理系统 133
3.13.2. ICU 探视系统 135
3.14. 安全服务 139
3.14.1. CA 数字签名系统 139
3.14.2. 机房运维监控系统 144
3.15. 虚拟化服务 146
3.15.1. 虚拟化软件系统 146

第四章增值服务 151
4.1. 项目管理服务 151
4.1.1. 项目管理原则 152
4.1.2. 项目管理内容 152
4.2. 系统集成服务 154
4.3. 系统培训服务 154
4.4. 驻场运维服务 155
4.4.1. 服务要求 155
4.4.2. 运维体系 156
4.4.3. 服务形式 157
4.5. 智慧医院评价咨询服务 158
4.5.1. 总体服务要求 158
4.5.2. 咨询工作内容 159
4.6. 咨询、管理变革服务 160
4.6.1. IT 咨询 160
4.6.2. 变革管理 160
4.7. 统一售后服务 161
4.7.1. 运维目标 161
4.7.2. 运维准备 161
4.7.3. 运维内容 162
4.7.4. 运维要求 163
4.7.5. 运维支持 165