临床路径管理系统是指为患者的医疗过程从入院开始就围绕临床路径展开,直至患者出院。在路径执行过程中定期进行变异分析和评估,确定路径的适应性和合理性,实时的进行调整,及时进行路径变更,对于出现特殊情况不在适宜采用临床路径时,退出临床路径,待患者出院后,临床路径管理者对路径进行全面汇总、评估,持续进行改进。

智慧医院建设项目解决方案:临床路径管理系统

1 临床路径模板库

1)路径模版库及查询

系统提供国际卫计委颁布标 1212 种准路径表单,也可根据医院实际情况自定义路径模版。路径模版启用查阅。

2)路径模版发布及维护

路径具体内容维护,如诊疗工作、护理工作,重点医嘱、适用科室,适用诊断,阶段制定等;重点医嘱与 HIS 医嘱对照,适用科室对照,适用诊断对照等;职能科室审核每个临床路径模板是否符合要求,并决定该模板是否发布以及系统正式发布后科室在日常维护中的管理。

2 医生临床路径

1)路径模板编辑器

根据国家发布的标准路径进行路径模板设定与对照编辑。

2)入径管理

符合进入路径条件的患者,系统自动提醒医师进入路径,并可将路径制定的医嘱导入。

3)路径执行

形成路径执行单,对于每日需要执行事件提供手动或自动确认,确认后的工作在电子执行单中自动显示。

4)路径提醒

可根据路径模板对医生实时下达路径医嘱自动提醒及阶段查看。

5)路径变更

可根据患者情况,直接进入下一阶段治疗,也可自由选择路径变更过程。

6)路径变异

当路径无法满足当前患者的病情发展时,可中途退出路径,需填写变异单,并实现变异统计。

7)路径评价

支持多种评估选项:提供包括正常、变异后继续、变异后退出和变异后结束等多种选项,同时在进行变异或路径等操作时必须说明原因,以利事后统计分析。

智慧医院建设项目解决方案:临床路径管理系统

3 护士临床路径

1)路径操作

护士按照路径执行日常护理各项处置操作(包括手术中的处置操作)。规范护理工作流程、治疗与监测的标准化医嘱、护士每日标准工作计划等。

2)路径执行保存

护理路径执行后自动保存。

3)路径执行签名

在系统执行中具备自动签名

4 临床路径监控平台

1)路径模板管理(启用/关闭)

路径模板需经过质控部分审核后开启使用或关闭使用。

2)路径报表管理

各统计报表能够以图表展现形式清晰查询查看。

3)未进路径统计

全院或科室所有未进入路径患者统计便于对比分析。

4)综合报表统计

对现有信息系统的数据能过滤筛选查询、汇总、分析和统计,便于数据有效利用。

5)路径信息查询统计(含科内统计)

根据预先设定的指标评定临床路径执行情况,以图文报表展现数据,便于各级管理部门(包括临床科室)实时监控与管理。

6)报表输出打印

具备所有报表 Excel 导出电子版和打印功能。

7)检查/检验结果监测

通过对接其他医院业务系统,实现检查和检验结果监测功能。

8)模板外医嘱审核

具备模板外医嘱下达后审核管理,也可批量审核。

9)医嘱符合率统计

系统具备设定路径模板与实际执行路径的医嘱符合率对比功能,便于路径优化与整改逐步提升路径质控。

5 临床路径系统维护

1)权限管理

添加用户、角色及给各个用户、角色添加或减少功能。

2)变异因素维护

退出路径和路径变异时选择,便于临床路径变异分析。

3)并发症维护

4)登录口令维护

系统用户在登录以后可以根据自己的实际需要修改默认密码,以保证系统的安全性。

5)后台数据维护


本系列文章分享了一个比较新(2023y)的智慧医院建设方案,原文系某三甲医院智慧医院项目的真实案例,全文共 200 页合计约 70000 字。原方案结构合理、详实,图表丰富无水印,需要下载的请点击目录第一篇文章。智慧医院建设项目解决方案目录:

智慧医院建设项目整体解决方案(2023 年).docx

第一章 项目概述 2
1.1. 项目名称 2
1.2. 项目建设单位 2
1.3. 项目背景 2
1.4. 建设依据 4
1.4.1. 政策法规 4
1.4.2. 行业标准 5
1.4.3. 安全规范 6
1.4.4. 软件类规范 7
1.4.5. 运维类规范 7
1.5. 建设目标、规模、内容 8
1.5.1. 建设目标 8
1.5.2. 智慧医院目标 8
1.5.3. 建设规模 9
1.5.4. 建设内容 9

第二章 现状分析 12
2.1. 医院基本情况 12
2.2. 重庆市智慧医院建设要求 12
2.3. 自评情况 14
2.4. 问题及分析 14
2.5. 项目需求分析 16
2.5.1. 项目必要性分析 16
2.5.2. 项目可行性分析 17

第三章 总体建设方案 19
3.1. 建设原则 19
3.2. 建设内容规划 20
3.3. 总体架构 21
3.4. 系统改造 22
3.4.1. 医疗业务系统 22
3.4.2. 便民服务系统 23
3.5. 便民惠民 32
3.5.1. 全院预约平台 32
3.5.2. 床旁结算系统 34
3.5.3. 短信服务系统 38
3.5.4. 院内智能导航系统 40
3.5.5. 陪护服务系统 42
3.5.6. 在线点餐系统 44
3.5.7. 医患沟通服务系统 45
3.5.8. 智能诊间结算系统 46
3.5.9. 医院门户网站 48
3.6. 互联网医院 51
3.6.1. 解决方案 51
3.6.2. 建设内容 52
3.7. 医疗质量 55
3.7.1. 合理用药监测系统 55
3.7.2. 实时审方管理系统 59
3.7.3. 处方点评管理系统 59
3.8. 护理业务 62
3.8.1. 移动护理系统 62
3.8.2. 移动查房系统 69
3.9. 医疗业务 73
3.9.1. 疾控上报系统 73
3.9.2. 急救系统 78
3.9.3. 分级诊疗平台 84
3.9.4. 功能说明 85
3.10. 医务管理 88
3.10.1. 医疗废物管理系统 88
3.10.2. 消毒供应追溯系统 92
3.10.3. 随访管理系统 96
3.10.4. 院感实时监控管理系统 96
3.10.5. 临床路径管理系统 100
3.10.6. 病案管理系统 105
3.11. 信息平台 108
3.11.1. 临床辅助决策支持系统 108
3.11.2. 医院集成平台 111
3.12. 运营管理 121
3.12.1. 综合运营管理平台(HRP) 121
3.13. 物联网技术 133
3.13.1. 全院输液管理系统 133
3.13.2. ICU 探视系统 135
3.14. 安全服务 139
3.14.1. CA 数字签名系统 139
3.14.2. 机房运维监控系统 144
3.15. 虚拟化服务 146
3.15.1. 虚拟化软件系统 146

第四章 增值服务 151
4.1. 项目管理服务 151
4.1.1. 项目管理原则 152
4.1.2. 项目管理内容 152
4.2. 系统集成服务 154
4.3. 系统培训服务 154
4.4. 驻场运维服务 155
4.4.1. 服务要求 155
4.4.2. 运维体系 156
4.4.3. 服务形式 157
4.5. 智慧医院评价咨询服务 158
4.5.1. 总体服务要求 158
4.5.2. 咨询工作内容 159
4.6. 咨询、管理变革服务 160
4.6.1. IT 咨询 160
4.6.2. 变革管理 160
4.7. 统一售后服务 161
4.7.1. 运维目标 161
4.7.2. 运维准备 161
4.7.3. 运维内容 162
4.7.4. 运维要求 163
4.7.5. 运维支持 165
目 录
  1. 1 临床路径模板库
  2. 2 医生临床路径
  3. 3 护士临床路径
  4. 4 临床路径监控平台
  5. 5 临床路径系统维护

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