我司根据目前国家制定的相关标准进行整体示教系统的设计依据:国家建设部在 2007 年 7 月 1 日施行的《智能建筑设计标准》(GB/T 50314-2006)9.2.10 章节中对医院手术示教系统提出了明确要求:医院应根据需要配置展示手术、会诊等实况的视频示教系统,手术示教系统应符合下列要求:
- 应满足视、音频信息的传输、控制、显示、编辑和存储的需求,应具有提供远程示教功能。
- 应提供操作权限的控制。
- 应实现手术室与教室间的音频双向传输。
- 视频图像应满足高分辨率的画质要求,且图像信息无丢失现象。
本方案严格依据国家标准和用户需求,本着先进性、灵活性、可靠性的原则进行设计配置,确保方案满足用户现有及未来扩展需求。
手术示教系统的核心是自主研发的全高清视频编解码硬件平台和软件包,针对医疗机构、教学和科研的特点,为医院提供了全高清手术观摩、手术全过程图像监护、手术评估、学术研究、手术视频网络示范教学以及资料存储等完整的解决方案,填补了这一高新技术应用于医学的国内空白。
公司研发的手术示教系统由高清术野摄像机和无线麦在手术室内采集全高清视、音频信号经过数字化编码压缩后由网络传输到示教室或者远程示教室,经示教室的手术示教平台系统,还原在全高清显示设备中显示,手术室内的摄像机(若是云台摄像机才可进行调节)及音响并接收管理员对镜头调节控制指令和音频信号。
系统允许操作者在远程通过导播平台界面在多路视频和电脑 VGA 信号之间自由实时切换,实时选择录制及直播的视频内容。通过系统独有的鼠标点击跟踪功能,管理员可以在监控画面上用鼠标点击相应物体位置,就可远程控制摄像头对其进行跟踪拍摄;通过预设的多种场景范围,或者前后滚动鼠标滚轮就可以自由推拉镜头,使跟踪功能一步到位。
通过医学视频示教系统,学员和实习医生能够在不到手术现场的情况下仍能观看手术的实况,避免一大群人拥挤在手术室中的现象,给手术医疗提供了一个宽敞、清静又卫生的环境。

1. 手术室示教
手术示教是医院进行临床教学的必要手段,为提高手术质量、降低手术感染率,医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标,严格控制进入手术间人数,这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少,不利于提高实习医生的学习质量。通过手术示教系统,采用视音频数字化编码转播示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程,进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术示教的范围,从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。并实现了一个指导医师可以指导多个示教室教学。每个示教系统可同时观摩一个手术或诊室的视频图像,有效的节省教学资源的浪费,实现教学的共享;
2. 医疗数据处理
使相关手术的数据文字和图片一起接入示教系统,手术室的腔镜图像,监护仪图像等其它图像一起接入系统与手术视频一起传播系统可以对手术影像和场景视频进行全程的实时记录,并进行高质量、长时间的存储,用于日后教学。有些具有争议的手术,可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究,可以有效提升医生的手术水平。
此外,还可以通过本教系统将手术现场进行摄像照片拍摄,并允许预先设定全景摄像机的观察位置,在学习过程中可迅速改变观察点,还可以利用无线网络,在紧急场合或者重大手术时临时设置教学点而不需要重新布线。
3. 高清图像
医院手术室示教系统和医用影像的技术含量较高,需极高的清晰度和色彩还原性, 本系统采用采用先进的 MPEG-4/H.264 数字视频编码技术及多项自有专利技术尤其是在手术现场演示手术创口、手术过程演示这种高动态图像监控场合,可以为医院用户提供实时同步、高画质、高保真的要求。视频包括全景图像和特写图像(手术室的全景图像和对手术台上的手术图像)。手术图像为高清数字图像,以便后期的传播和流媒体转发。
4. 实时互动交流
手术示教部分包括教学终端、语音麦克和显示系统,完成多人集体教学。教学终端具有双向音视频编解码能力,对现场采集的音视频模拟信号进行编码处理,对从网络接收的数字音视频数据进行解码处理,还原为模拟视频信号输出至用户的投影仪、大屏幕电视等显示设备。语音麦克风用于诊室现场语音环境的再现与手术的主刀医师与学习室、示教室、专家室的相关人员进行实语音互动交流,交流讨探讨。
5. 远程诊疗
远程诊疗通过与远程医疗流程相适应,形成能够进行灵活前端接入,使得处于异地的不同专家汇聚于一个网络会议室内进行虚拟会诊,其效果能够达到高清级别,效果逼真。同时所有视频、语音、数据均通过平台系统实现端到端的传送,从而实现实时动态协同。众多医院经验丰富的专家是稀缺的,让专家通过本系统对前端手术室大夫进行远程手术指导,专家能够清晰看到手术室的手术细节。
可实现高水平医院与基层医院或门诊部就疑难病症进行会诊、指导治疗与护理等等,使专家、医生、护士在不同地方实现同时协同工作。
6. 重症病房监护
对于重症的病人,需要隔离卫生条件需要,24 小时不间断的监视,而 ICU 病房对环境要求非常严格,通过本系统,护士可以在其它房间对 ICU 病房的病人进行远程监视。
7. 远程探视及病人家属观摩互动
病人和亲人由于病情、距离等原因不能直接探视,可利用本系统实现远程视频探视;同时可以满足病人家属观看手术过程的需求,家属在探视点均可与病人进行语音对话,方便实时交流。特别产妇生产过程,家属很希望了解,并通过语音鼓励产妇。音视频资料可制作成 DVD 保存。
8. 多路画面示教显示
在示教室示教终端显示界面上可同时显示指定各手术室中的场景视频和手术情况,便于教学。也可全屏幕显示一路高清图像,护士站的浏览客户端可以多画面显示 ICU 病房的病人情况,使得护士能够同时照看到更多的病人。